今年已致13例死亡！咳嗽总不好，务必警惕“百日咳”
近期 ，百日咳“百日咳再现”“百日咳今年已致13人死亡”等话题引发关注 。今年警惕青少年以及成人百日咳发病率显著增高 ，例死这种以往被认为婴幼儿才会得的亡咳务必病 ，正逐渐“高龄化” 。嗽总
据国家疾病预防控制局定期发布的不好7777788888王中王中王“全国法定传染病疫情概况”报告显示 ，2024年前两个月，百日咳全国报告百日咳32380例 ，今年警惕远高于去年同期报告发病数（1421例） 。例死此外 ，亡咳务必2024年1-2月的嗽总百日咳病例中有13例死亡 。
什么是不好百日咳 ？百日咳真的要咳100天吗？早已进入低流行状态的百日咳为何病例突增 ？本期《健康关注》为您解读 。
百日咳是百日咳一种什么病 ？
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道传染病 。
我国法定传染病分为甲、今年警惕乙 、例死丙三类 ，其中乙类包括百日咳 、2024澳门码今晚开奖结果记录新型冠状病毒感染 、猴痘 、艾滋病 、肺结核 、狂犬病 、病毒性肝炎等 。乙类传染病属于严格管理的传染病 ，管理内容包括管理传染源 、切断传播途径 、保护易感人群等三个方面措施 。
传染源 ：患者、带菌者是主要传染源，百日咳潜伏期5-21天 ，一般为7-14天 ，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性 ，尤以潜伏期末到出现和咳嗽症状后2-3周内传染性最强 。打开澳门六开彩免费资料网澳门
传播途径 ：主要通过呼吸道飞沫传播（咳嗽 、说话 、打喷嚏） ，也可经密切接触传播 。
易感人群：人群对百日咳普遍易感 ，但婴幼儿更为敏感 。在疫苗大规模应用前 ，百日咳是最常见的儿童疾病之一 ，也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一 。
百日咳的典型症状有哪些？
典型的百日咳会经历卡他期 、痉咳期 、恢复期3个病程 。
卡他期 ：表现为流涕 、打喷嚏、流泪、咽痛 、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状 。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达到高峰 ，具有极强的传染性 。一般持续1-2周 。
痉咳期 ：表现为阵发性痉挛性咳嗽 ，伴高调的鸡鸣样吼声 ，反复多次 ，直至咳出黏痰 ，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出 ，影响睡眠。
痉咳次数随病情发展而增多 。常在咳嗽后出现呕吐 ，可致舌系带溃疡 ，面部 、眼睑浮肿 ，眼结膜出血，鼻出血 ，严重者颅内出血 。
新生儿和6月龄以下婴儿 ，咳嗽后常会引起发绀 、呼吸暂停、惊厥 、心动过缓或心脏停搏 。此期一般持续2-6周 ，亦可长达2个月以上 。
青少年或成人百日咳患者 ，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替 。持续2-3周 。
痉咳期一般不发烧 ，如果有高烧 ，则可能有继发感染。最常见的合并症为肺炎，是百日咳患者死亡的主要原因 。
恢复期：痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱 ，发作次数减少 ，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月 。
百日咳发病率为何陡升 ？
对于百日咳发病率上升这一现象 ，航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师窦志芳在接受媒体采访时表示 ，主要有两方面原因 。
一是疫苗免疫效力持久性不足 。人体可通过自然感染或接种疫苗获得对百日咳的免疫力 ，但这两种途径获得的免疫力都不能持续终生 。
二是近年来诊断标准不断改进 、监测系统更加完善 。相比于之前通过细菌培养、PT抗体检测 ，目前百日咳的诊断还纳入了核酸检测 ，有条件诊断的医院或机构显著增多 ，这可能在一定程度上导致病例数增多。
百日咳怎么治疗与预防？
治疗
总体而言 ，小于4月龄的婴儿或出现重症或并发症的患者 ，建议住院；轻症可以考虑口服药物 。
针对百日咳的用药 ，推荐使用大环内酯类抗生素 ，如阿奇霉素、红霉素 、罗红霉素或克拉霉素等 。大于2月龄的儿童和成人 ，若存在使用大环内酯类的禁忌证 、不能耐受大环内酯类或感染耐大环内酯类的菌株，可使用复方磺胺甲噁唑 。用药期间注意肾损伤 、结晶尿 、皮疹等不良反应 。
由于每个人的症状 、身体情况和联合用药史等不同 ，在治疗百日咳时 ，以医生指导用药为主 。
预防
隔离 ：百日咳属于乙类传染病 ，需按呼吸道传染病进行隔离 ，隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天 ，对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者 ，隔离期则到痉咳后21天 。
暴露后预防 ：对于已确诊的患者的家人 、密切接触者，以及发展为重症风险较高或并发症风险较高的暴露者 ，建议给予暴露后抗菌药物预防 ，药物选择、剂量 、疗程与治疗相同（在医生指导下用药） 。
疫苗接种 ：目前我国使用的疫苗是由百日咳菌苗 、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成的三联疫苗——百白破疫苗。
根据相关研究显示，百白破疫苗对于典型百日咳的预防 ，疫苗保护效力是85% 。
不过，通常疫苗接种3-5年后保护性抗体水平下降 ，12年后抗体几乎消失，有再次被感染的风险。因此 ，除了接种疫苗，大家还要加强防护意识 。
佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施 ，在百日咳高发季节 ，尽量避免人群聚集 ，适当锻炼 ，增强自身抵抗力 。
参考资料 ：
[1]百日咳
https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/brk/
[2]今年已致13死 ！百日咳为何来势汹汹 ？
https://www.chinanews.com.cn/gsztc/2024/04-01/10190825.shtml
[3]2024年1月全国法定传染病疫情概况
https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1759464021993402368.html
[4]2024年2月全国法定传染病疫情概况
https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
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